Abdomen agudo: causas, laparotomía exploradora, terapias

Jul 02, 2023

Las causas pueden ser diferentes y más o menos graves.

En algunos casos, la enfermedad de base que provoca un abdomen agudo es muy grave, como para requerir o sugerir un tratamiento quirúrgico, en ausencia del cual el paciente podría incluso morir.

Dependiendo de la causa, los síntomas y signos asociados con el abdomen agudo pueden ser diferentes, pero generalmente consisten en:

Las pruebas de diagnóstico incluyen análisis de sangre y orina; análisis de sangre; radiografías, incluidas vistas en decúbito supino y de pie; urografía IV; ultrasonido; TAC y arteriografía.

Cada prueba tiene indicaciones específicas basadas en el tipo de enfermedad presente.

Sin embargo, la medida diagnóstica más importante en pacientes con dolor abdominal intenso suele ser la laparotomía exploratoria inmediata.

La laparotomía exploradora inmediata está indicada en caso de:

En el caso de un abdomen agudo, la elección terapéutica fundamental es entre la terapia quirúrgica y la terapia conservadora.

Cada abdomen agudo tiene sus propias características y el tratamiento se diseña según la causa subyacente

En los casos más graves, el momento de la cirugía es un factor decisivo para la supervivencia del paciente.

La observación del paciente, la hipótesis diagnóstica, las pruebas de verificación instrumental, el control de los parámetros vitales y la posible corrección de los parámetros, deben realizarse simultáneamente.

En algunos casos, la operación puede realizarse con urgencia diferida, precedida de un cuadro diagnóstico más detallado y posibles intentos de resolución conservadora.

Para la hidratación del paciente: infusión continua; solución de glucosa al 10% 1000 ml/día; solución polisalina 1000-1500 ml/día. Para cobertura antibiótica: Plander 500 ml en goteo; Ciproxina 200 mg iv cada 12 horas.

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